患者男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 为进一步明确诊断,下面可进行哪些检

admin2017-01-06  33

问题 患者男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。
为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查

选项 A、颈部穿刺
B、增强CT
C、颈部MRI
D、颈部切开探查活检
E、扁桃体活检

答案A,B,C

解析 颈部穿刺抽出脓液,可以确诊咽旁脓肿;增强CT和MRI对于鉴别该占位病变的性质有帮助,并可以显示脓腔位置是靠近咽腔还是靠近颈外,有助于指导手术进路。
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