患者，女，62岁。糖尿病11年，因昏迷送来急诊。呼吸深大而快，且有烂苹果气味。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮体(+)，血糖12．6 mmo／L，血酮增高。初步诊断为

admin2022-04-23 35

问题患者，女，62岁。糖尿病11年，因昏迷送来急诊。呼吸深大而快，且有烂苹果气味。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮体(+)，血糖12．6 mmo／L，血酮增高。初步诊断为

选项 A、右心衰竭
B、慢性肾功能衰竭
C、周围神经病变
D、自主神经病变
E、酮症酸中毒

答案E

解析酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。

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护理学（203）

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