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医学
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P 84次/分,R 20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P 84次/分,R 20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术
admin
2016-05-20
21
问题
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P 84次/分,R 20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是( )
选项
A、术前戒烟2周
B、练习床上排便
C、术前应用胰岛素降低血糖
D、术前禁食12小时
E、口服降压药控制血压
答案
C
解析
手术是外科疾病的重要治疗手段,但是手术和麻醉都具有创伤性。做好术前准备,使病人具有充分的心理准备和良好的机体条件,以便更安全地耐受手术。术前准备:(1)停止吸烟2周,鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽。(2)胃肠道准备:成人从术前12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水。(3)糖尿病:糖尿病人的手术耐受力差,血糖以控制在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。(4)练习床上排便。(5)高血压:病人血压在160/100mmHg以下,可不必作特殊准备,血压过高者,术前应选用合适的降血压药物,使血压平衡在一定水平,但并不要求降至正常后才作手术。
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第三单元
临床执业医师
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