男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是

admin2012-06-01  36

问题 男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡伴溃疡出血
B、胃、十二指肠溃疡出血
C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血
E、食管静脉曲张破裂出血

答案C

解析 癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变,应加强观察,特别是中年以上病人,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,粪便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。
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