患者，男性，29岁，因咽喉肿痛去医院就医，经确诊为化脓性扁桃体炎初期，医生给他开了复方新诺明，并交代服药的方法：每天2次，每次2片，但第一次服复方新诺明时要吃4片。作为药剂师，你认为医嘱中的“第一次服药时剂量加倍”是否合理?

admin2019-11-11 36

问题患者，男性，29岁，因咽喉肿痛去医院就医，经确诊为化脓性扁桃体炎初期，医生给他开了复方新诺明，并交代服药的方法：每天2次，每次2片，但第一次服复方新诺明时要吃4片。
作为药剂师，你认为医嘱中的“第一次服药时剂量加倍”是否合理?

选项

答案合理。首剂加量目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用；反之，如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度产生疗效，还会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。复方新诺明的半衰期约为6小时，如果首剂加倍，口服后6小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍，则需12小时才达到稳定的血药浓度。

解析

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