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  3. 女，20岁，低热半月，呼吸困难1天。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心音低，胸部X线检查：心影弧度消失，肺野清晰。 下列检查措施中能够确定心包积液的首选是

女，20岁，低热半月，呼吸困难1天。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心音低，胸部X线检查：心影弧度消失，肺野清晰。 下列检查措施中能够确定心包积液的首选是

admin2020-04-15  9
问题 女，20岁，低热半月，呼吸困难1天。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心音低，胸部X线检查：心影弧度消失，肺野清晰。
下列检查措施中能够确定心包积液的首选是
选项 A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心包活检
答案A
解析 患者为青年女性，低热半月，呼吸困难1天。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率快，心音低，胸部X线检查：心影弧度消失。患者有颈静脉怒张、心音低、呼吸困难等心包积液的症状和体征，故诊断为渗出性心包炎。超声心动图对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。还可观察到吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移等。超声心动图可用于引导心包穿刺引流。
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