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患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
admin
2016-01-27
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问题
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
可能的诊断是
选项
A、类风湿关节炎活动
B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C、类风湿关节炎活动+心功能不全
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案
B
解析
类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累,肺间质病变最常见,其次是胸膜炎、肺炎风湿结节。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/lEcdFFFM
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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