患者，女性，75岁。既往有糖尿病史25年。今晨排便时突发胸闷、面色苍白、大汗淋漓，口服硝酸甘油天缓解。体格检查：心率103次／分，血压90／68mmHg。根据病史，目前最可能的诊断是

admin2021-08-16 71

问题患者，女性，75岁。既往有糖尿病史25年。今晨排便时突发胸闷、面色苍白、大汗淋漓，口服硝酸甘油天缓解。体格检查：心率103次／分，血压90／68mmHg。根据病史，目前最可能的诊断是

选项 A、低血糖
B、稳定型心绞痛
C、糖尿病酸中毒
D、急性心肌梗死
E、变异型心绞痛

答案D

解析题干中的信息符合急性心肌梗死的表现。患者无呼吸深长，无恶心、腹痛等消化道症状，可排除糖尿病酸中毒。患者突发胸闷、出汗，口服硝酸甘油未缓解，可排除低血糖、稳定型心绞痛。变异型心绞痛多在静息、休息时发生。

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