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  3. 男，11岁，急性咽炎发作，体温39℃，2周后出现腰酸，乏力，眼睑水肿，尿量400ml／d，血压150／100mmHg，尿检：蛋白+，红细胞+++，偶见红细胞管型，血BUN6．5mmol／L，血Cr110μmol/L，B超示双肾大小正常，补体降低，ESR25

男，11岁，急性咽炎发作，体温39℃，2周后出现腰酸，乏力，眼睑水肿，尿量400ml／d，血压150／100mmHg，尿检：蛋白+，红细胞+++，偶见红细胞管型，血BUN6．5mmol／L，血Cr110μmol/L，B超示双肾大小正常，补体降低，ESR25

admin2015-08-26  27
问题 男，11岁，急性咽炎发作，体温39℃，2周后出现腰酸，乏力，眼睑水肿，尿量400ml／d，血压150／100mmHg，尿检：蛋白+，红细胞+++，偶见红细胞管型，血BUN6．5mmol／L，血Cr110μmol/L，B超示双肾大小正常，补体降低，ESR25mm／h。
本病的发病机制是
选项 A、感染所致的免疫介导炎症反应
B、机体代谢紊乱
C、细菌直接对肾脏的感染
D、感染所致的中毒反应
答案A
解析 患者起病前有前驱感染史(急性咽炎发作)，其发病机制可能为β-溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应引起急性肾小球肾炎。
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