患者瘿肿质软,目突手颤。口干目涩,心悸心慌,消谷善饥,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。其证型是 患者瘿肿质软,或大或小,心悸不宁,心烦不寐,目眩手颤,多食消瘦,口干咽燥,恶热多汗,舌红少苔,脉细数。其证型是

admin2011-11-02  31

问题 患者瘿肿质软,目突手颤。口干目涩,心悸心慌,消谷善饥,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。其证型是
患者瘿肿质软,或大或小,心悸不宁,心烦不寐,目眩手颤,多食消瘦,口干咽燥,恶热多汗,舌红少苔,脉细数。其证型是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 1.瘿是甲状腺疾病的总称。包括西医的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺炎及甲状腺功能亢进等。致病因素作用下导致脏腑经络功能失调,气滞、血瘀、痰凝结于颈部,逐渐形成瘿病。
   2.瘿病辨证治疗:①理气解郁:结块漫肿软绵或坚硬如石,发病与精神因素有关,或见急躁易怒,胸闷善太息,苔薄白,脉弦滑。用逍遥散加减。②活血祛瘀:肿块色紫坚硬,表面凹凸不平,推之不移,痛有定处,肌肤甲错,舌紫暗,由瘀点淤斑,脉涩或沉细。用桃红四物汤加减。③化痰软坚:肿块按之坚实或有囊性感,患处不红不热,咽喉如有梅核堵塞,胸膈痞闷,女性常见月经不调,苔薄腻,脉滑。用海藻玉壶汤加减。④清热化痰:颈部肿胀疼痛,伴有发热、舌红、苔黄、脉弦数。多属痰火郁结,用柴胡清肝汤加减。⑤调摄冲任:气瘿漫肿,面色无华,腰酸肢冷,月经量少色淡,甚或闭经,舌淡,苔白,脉沉细。多属冲任不调、肾阳虚衰,用右归饮加减。
   3.急性甲状腺炎(瘿痈)辨证论治:①风热痰凝型:主症:局部红肿热痛,伴有恶寒发热、头痛、口渴、咽干。舌红苔薄黄,脉浮数或滑数。方药:牛蒡解肌汤加减。②气滞痰凝型:主症:肿块坚实,轻度作胀,重按而痛,痛及耳后,无表证。舌苔黄腻,脉弦滑。方药:柴胡清肝汤加减。
   4.单纯性甲状腺肿(气瘿)辨证论治:①肝郁脾虚犁:主疗为颈部弥漫性肿大,伴四肢乏力,善太息,气短,纳呆体瘦,面色皓白。舌淡苔薄,脉弱无力。方药:四海舒郁丸加减。②肝郁肾虚型:主症:颈部肿块皮宽质软,伴神情呆滞,倦怠畏寒,行动迟缓,肢冷,性欲下降。舌淡,苔薄,脉沉细。方药:四海舒郁丸合右归饮加减。
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