2. 医学
  3. 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。 根据以上

患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。 根据以上

admin2018-06-29  34
问题 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。
根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括
选项 A、分裂样精神病
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、反应性精神病
E、病毒性脑炎
答案A,C,E
解析 患者急性起病，在病前有感冒发烧史，临床表现为亚木僵状态，分裂样精神病和抑郁症均可以出现此种表现，患者病前没有明显心理因素，因此暂不考虑心因性木僵的可能，亦不考虑反应性精神病，神经症的诊断目前没有依据。值得精神科医师高度注意的是脑器质性疾病如病毒性脑炎也可以出现木僵的表现，因为该患者有明确的感冒发烧史，尤其该患者有自主神经功能紊乱如出汗多，面部油脂增多，因此该患者要高度警惕病毒性脑炎的可能。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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