2. 医学
  3. 男，55岁，肥胖，血压达160／90mmHg已10年。1周前在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5min左右。急送医院，检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置。应首先考虑的诊断是

男，55岁，肥胖，血压达160／90mmHg已10年。1周前在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5min左右。急送医院，检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置。应首先考虑的诊断是

admin2018-09-26  33
问题 男，55岁，肥胖，血压达160／90mmHg已10年。1周前在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5min左右。急送医院，检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置。应首先考虑的诊断是
选项 A、隐匿性冠心病
B、高血压危象
C、心绞痛型冠心病
D、心肌梗死型冠心病
E、心力衰竭型冠心病
答案C
解析 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋)所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛出现后常逐渐加重，然后在3～5min逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。发作时典型心电图表现是呈节段性分布的ST段水平型或下斜型压低，还可出现T波低平或倒置。故本题选C。
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