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  3. 男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺可闻及湿哕音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0．90，X线胸片显示双肺斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊

男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺可闻及湿哕音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0．90，X线胸片显示双肺斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊

admin2013-05-15  29
问题 男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺可闻及湿哕音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0．90，X线胸片显示双肺斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是
选项 A、支原体肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、肺炎球菌肺炎
E、军团菌肺炎
答案B
解析 本病有外感诱因型症状，结合体征及实验室检查结果，故可诊为葡萄球菌肺炎。
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