患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P 102次/分,R 25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。

admin2018-09-05  11

问题 患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P 102次/分,R 25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。
入院时可选用的药物有

选项 A、阿司匹林
B、氯吡格雷(波立维)
C、阿托伐他汀钙(立普妥)
D、单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)
E、美托洛尔

答案A,B,C,D

解析 患者为急性心肌梗死,住院期间应服用抗血小板聚集、调脂、扩张冠状动脉、改善心室重构等药物,及加用抑酸药物保护胃。患者心功能不稳定,双肺可闻及干湿哆音,不可过早使用β受体阻滞剂。
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