男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咳粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率130次／分，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施?( )

admin2017-12-11 29

问题男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咳粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率130次／分，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施?( )

选项 A、静脉注射呋塞米(速尿)
B、静脉滴注硝酸甘油
C、皮下注射吗啡
D、经乙醇(酒精)吸氧
E、静脉注射毛花苷C

答案E

解析根据病情，怀疑该患者为二尖瓣狭窄伴肺水肿。且患者有窦性心动过速，若使用正性肌力药可能由于增加右心收缩功能而加重肺水肿，因此该患者不可使用西地兰。

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