女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％。NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例

admin2012-08-09 28

问题女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％。NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是

选项 A、红细胞自身抗体产生
B、红细胞膜缺陷
C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D、血红蛋白分子结构异常
E、红细胞珠蛋白肽链合成量减少

答案B

解析红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

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