患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血l周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,红细胞沉降率快,血清c—ANCA(+),PR(

admin2017-09-08  29

问题 患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血l周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,红细胞沉降率快,血清c—ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(一)。
如果该病人Cr566μmol/L,24小时尿量300~500ml,咯血内科治疗无效,不应该给予哪项治疗

选项 A、甲强龙冲击
B、CTX冲击
C、血浆置换
D、抗生素治疗
E、血液透析

答案D

解析 急进性肾小球肾炎Ⅲ型,伴咯血,除新月体肾炎的治疗外,要给予血浆置换,尿少要透析。
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