女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil30p.mol/L,Alb32g/L;AFP480/μg/L;FI、14.9秒。

admin2015-09-26  21

问题 女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil30p.mol/L,Alb32g/L;AFP480/μg/L;FI、14.9秒。
有关手术指征的选择正确的是

选项 A、AFP大于1000μg/L
B、有大量腹水
C、有远处转移
D、病变局限于一叶或半肝者
E、心肺功能差

答案D

解析 手术适应证为:病变局限于一叶或半肝者;肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%,无明显黄疸、腹水或远处转移者;心、肺和肾功能良好,能耐受手术者。
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