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医学
男,50岁。乏力,腹胀伴尿黄1月余,15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+)。实验室检查:ALT250U/L,TBil320μmol/L,HBsAg(
男,50岁。乏力,腹胀伴尿黄1月余,15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+)。实验室检查:ALT250U/L,TBil320μmol/L,HBsAg(
admin
2022-04-29
24
问题
男,50岁。乏力,腹胀伴尿黄1月余,15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+)。实验室检查:ALT250U/L,TBil320μmol/L,HBsAg(+),PTA18%。最可能的诊断是
选项
A、慢性肝炎急性发作
B、HBsAg携带者
C、慢性肝衰竭
D、急性肝衰竭
E、亚急性肝衰竭
答案
E
解析
患者有乙肝病史,现腹胀伴尿黄,皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+),肝功能反复异常,结合检查,考虑为亚急性肝衰竭。
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临床执业医师
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