患者女性，30岁。患慢性盆腔炎，可选择下列哪种治疗

admin2010-06-19 29

问题患者女性，30岁。患慢性盆腔炎，可选择下列哪种治疗

选项 A、冲洗法
B、坐浴法
C、熏洗法
D、中药保留灌肠
E、纳药法

答案D

解析 1．女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。
2．临床表现：急性：下腹痛伴发热，白带增多等；慢性：患者下腹胀坠、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧等。体征为：子宫常呈后位；活动受限或粘连固定，如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛等。
3．中医治疗：急性：热毒炽盛证，方用五味消毒饮合大黄牡丹汤；湿热瘀结证，方用仙方活命饮。慢性：湿热瘀结证，方用银甲丸；气滞血瘀证，方用膈下逐瘀汤；寒湿凝滞证，方用少腹逐瘀汤；气虚血瘀证，方用理冲汤。
4．急性盆腔炎的西医治疗方法：
(1)支持治疗：休息，补液，物理降温。
(2)药物治疗：抗生素联合用药：①青霉素(或红霉素)与氨基糖苷类(庆大霉素或阿米卡星)及甲硝唑联合。②第一代头孢菌素与甲硝唑联合。③克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类联合。④第二代头孢菌素。⑤第三代头孢菌素。⑥哌拉西林钠。⑦喹诺酮类与甲硝唑联合。
(3)手术治疗：手术指征：药物治疗无效，输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，脓肿破裂。

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