男，28岁。腰痛伴右下肢麻木疼痛l周。查体：直腿抬高试验(+)。CT示L 4～5椎间盘向右后侧突出，压迫硬膜囊。目前首选的治疗方法是

admin2021-03-20 31

问题男，28岁。腰痛伴右下肢麻木疼痛l周。查体：直腿抬高试验(+)。CT示L 4～5椎间盘向右后侧突出，压迫硬膜囊。目前首选的治疗方法是

选项 A、椎板减压髓核摘除术
B、经皮髓核切吸术
C、腰背肌功能锻炼
D、腰椎内固定植骨融合术
E、卧床休息、理疗

答案E

解析患者腰痛伴右下肢麻木疼痛，直腿抬高试验(+)，结合CT结果考虑为椎间盘突出症。患者初次发作、病程短，可采取非手术治疗。
【避错】手术治疗的适应证是：
①症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情加重，影响工作和生活者；
②有马尾综合征．括约肌功能障碍者，需急诊手术；
③有明显神经受累表现者。

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