女,40岁,已婚,经产妇。月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为

admin2018-09-22  29

问题 女,40岁,已婚,经产妇。月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为

选项 A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫肥大
D、子宫内膜异位症
E、早孕

答案B

解析 子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期时压痛尤为显著。根据题目所给信息提示子宫腺肌病可能性大,故选项B正确。子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见,故选项A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻,且异位内膜常见种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以侵犯卵巢最为常见,故选项D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应,故选项E不正确。故选B。
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