患者，女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律失常。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是

admin2021-10-08 29

问题患者，女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律失常。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。
该患者诊断最有可能的是

选项 A、脑干出血
B、颅内静脉窦血栓形成
C、癫痫发作
D、急性出血性灰质脑炎
E、大脑半球梗死

答案E

解析脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位，脑缺血性血管大小，缺血的严重程度，发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。大脑半球较大面积梗死，缺血，水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝，死亡。

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