一般资料：求助者，男性，30岁，国企职员。案例介绍：近几个月来，求助者开始自言自语，仿佛在和他人说话，同时还会伴有恐惧的表情。最近一个月，求助者的情况更加严重，躲在家里不肯出门，更不肯去上班，说是有人要谋害他。求助者要求报警，亲人朋友反复劝说无效

admin2017-08-17 21

问题一般资料：求助者，男性，30岁，国企职员。
案例介绍：近几个月来，求助者开始自言自语，仿佛在和他人说话，同时还会伴有恐惧的表情。最近一个月，求助者的情况更加严重，躲在家里不肯出门，更不肯去上班，说是有人要谋害他。求助者要求报警，亲人朋友反复劝说无效，因此被家人强行带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：
心理咨询师：什么原因使您觉得有人要害您呢?
求助者：我听到的啊!总有人对我说“你是坏人，我们要为了正义除掉你”，可是我真的没做过什么坏事，但我怎么和他们解释都没有用，最近他们还派人监视我，跟踪我!
心理咨询师：您怎么知道有人在监视您、跟踪您呢?
求助者：我看见的啊!我每次到楼下，总能看见周围有人经过。走在路上的时候，总有各种车跟着我，这不就是在监视我、跟踪我嘛!对了，还有人经常骂我!
心理咨询师：您知道是谁骂您吗?
求助者：不知道!不过我每次打开电视机，就能听到里面有声音骂我“坏蛋、坏蛋”，只有关上电视机，这个声音才会消失。
心理咨询师：如果我建议您去医院做个检查，您愿意去吗?
求助者：我才不去呢，我又没病!
求助者说他一打开电视机，就能听到里面有声音骂他“坏蛋、坏蛋”，只有关上电视机，这个声音才会消失，这种情况表明其可能存在( )。

选项 A、假性幻觉
B、功能性幻听
C、思维鸣响
D、物理影响妄想

答案B

解析功能性幻觉指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。例如，患者在听收音机的时候同时听到骂他的声音，关闭收音机，便听不到骂他的声音。该求助者的表现与此类似。假性幻觉产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内)，患者叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。思维鸣响的表现是患者能听到自己所思考的内容。

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