患儿,女,24天,因皮肤黄染就诊,患儿系笫一胎足月顺产,母乳喂养。生后第2天出现皮肤黄染,黄疸至今未退。大便正常。体检:T36℃,一般状态尚可,皮肤黄疸,前囟平坦,心肺正常,脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

admin2014-12-16  37

问题 患儿,女,24天,因皮肤黄染就诊,患儿系笫一胎足月顺产,母乳喂养。生后第2天出现皮肤黄染,黄疸至今未退。大便正常。体检:T36℃,一般状态尚可,皮肤黄疸,前囟平坦,心肺正常,脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

选项 A、新生儿败血症
B、新生儿脐炎
C、新生儿生理性黄疸
D、新生儿病理性黄疸
E、新生儿颅内出血

答案D

解析 新生儿黄疸分为生理性与病理性两大类。生理性黄疸多于生后2~3天出现,4~7天最明显。能自行消退,消退时问为足月儿生后10~14天,早产儿可延迟至3~4周,一般无其他症状,眠食良好;病理性黄疸,黄疸出现的时间或早或迟,有生后1天内出现,也有生后2~3周出现,黄疸持续时问长,不会自行消退,可伴有精神萎靡、食欲不振等。本患儿足月顺产已24天,黄疸末退,属病理性黄疸,故D为正确答案。
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