患者，女性，25岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上端内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线检查示左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。关于进一步诊治，正确的是

admin2018-04-09 21

问题患者，女性，25岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上端内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线检查示左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
关于进一步诊治，正确的是

选项 A、进行病理活检
B、患肢适当制动，避免出现病理性骨折
C、进行全身检查以排除转移癌的可能
D、病变穿刺引流、甲泼尼龙病变内注射
E、穿刺引流物培养，以指导抗生素使用

答案D

解析患者溶骨性病变，边界清楚，良性病灶可能性大，应首先行穿刺活检。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8下痛、温觉消失；右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处，MRI表现为

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男，56岁，心房颤动患者，突然发生常见物品命名困难，2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是

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食管下段癌侵犯部分肌层，胃左淋巴结转移，按UICC(1997)最新TNM分期应属于食管癌侵犯食管全层，食管旁有淋巴结转移，按TNM分期应属于

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