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患者,女性,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长,子宫后位。本例恰当处理应是
患者,女性,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长,子宫后位。本例恰当处理应是
admin
2021-08-16
42
问题
患者,女性,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长,子宫后位。本例恰当处理应是
选项
A、阴道前后壁修补术
B、Manchester手术
C、阴道纵隔形成术
D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E、经腹子宫全切除术
答案
B
解析
阴道前后壁修补术,适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前后壁膨出患者;阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,又称Manchester手术,适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁膨出患者;阴道纵隔成形术,又称阴道封闭术,适用于年老体弱不能耐受大手术、不需保留性交功能者;经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁膨出,年龄较大、不需保留子宫的患者。根据题干,该患者属于子宫脱垂Ⅱ度重型,伴有阴道前后壁膨出,且宫颈较长、年龄轻,可选择Manchester手术。
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临床执业助理医师
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