患者男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。

admin2018-08-07  9

问题 患者男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。
为进一步明确诊断,拟进行的检查包括

选项 A、多导睡眠监测
B、电子鼻咽喉镜下Mallar动作检查
C、上气道压力测定
D、头颅X线测量或CT检查
E、嗜睡评分量表

答案A,B,C,D,E

解析 多导睡眠监测是公认的诊断OSAHS的“金标准”。而上气道阻塞定位的方法包括电子鼻咽喉镜下Mullar动作检查、上气道压力测定和头颅X线测量或CT检查等。嗜睡评分(如ESS评分)可以对OSAHS患者嗜睡程度进行评估。24小时食道pH测定可以帮助诊断部分OSAHS患者伴发的胃食道咽喉反流,但不作为评估OSAHS的常规检查。
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