2. 专升本
  3. 病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后，病人自述心前区有压迫感，四肢麻木，腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿，同时伴寒战、高热、血压70／50mmHg。 您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?

病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后，病人自述心前区有压迫感，四肢麻木，腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿，同时伴寒战、高热、血压70／50mmHg。 您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?

admin2014-04-29  41
问题 病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后，病人自述心前区有压迫感，四肢麻木，腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿，同时伴寒战、高热、血压70／50mmHg。
    您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?
选项
答案溶血反应 ①对症处理：立即停止输血，并通知医生给予紧急处理，保留余血和血标本送化验室重新作血型鉴定和交叉配血试验。给予吸氧，维持静脉输液通道。双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，以解除肾小管痉挛，改善肾脏血液循环，保护肾脏。出现休克症状，立即配合抗休克治疗。 ②遵医嘱给药：静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液。 ③密切观察生命体征和尿量变化：对少尿、无尿者按急性肾功能衰竭处理，控制入水量，纠正水、电解质紊乱，必要时行透析疗法。保护肾脏：早期：肾区热敷、肾囊封闭；中期：碱化尿液；整个过程观察尿量、留尿标本；出现尿少、尿闭，注意控制水、电解质的进入量。必要时进行透析。
解析
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