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患者,女性,31岁。已婚未育,因反复胸闷、气急、心悸、气短加重伴下肢浮肿2个月入院,诊断为“风湿性心脏瓣膜病,心功能Ⅳ级”。体验:呼吸20次/分,半卧位,口唇青紫,心率96次/分,律齐,心脏扩大,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,两肺底湿啰音,肝肋下3cm,有压
患者,女性,31岁。已婚未育,因反复胸闷、气急、心悸、气短加重伴下肢浮肿2个月入院,诊断为“风湿性心脏瓣膜病,心功能Ⅳ级”。体验:呼吸20次/分,半卧位,口唇青紫,心率96次/分,律齐,心脏扩大,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,两肺底湿啰音,肝肋下3cm,有压
admin
2023-02-17
36
问题
患者,女性,31岁。已婚未育,因反复胸闷、气急、心悸、气短加重伴下肢浮肿2个月入院,诊断为“风湿性心脏瓣膜病,心功能Ⅳ级”。体验:呼吸20次/分,半卧位,口唇青紫,心率96次/分,律齐,心脏扩大,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,两肺底湿啰音,肝肋下3cm,有压痛,双下肢水肿。
请问:
简述目前该患者的主要护理问题。
选项
答案
护理诊断:①气体交换受损:与肺淤血有关。②活动无耐力:与心排出量下降有关。③体液过多:与体循环淤血、水钠潴留及肾血流量减少有关。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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