患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50 mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB 40g／L，血pH 7．48，

admin2016-01-27 54

问题患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50 mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB 40g／L，血pH 7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。
为进一步明确出血原因应首选哪项检查

选项 A、X线钡餐
B、内镜
C、选择性动脉造影
D、放射性核素
E、腹部超声

答案B

解析

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消化内科学（306）

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患者男性，60岁，“右侧肢体无力，言语不能3h”来诊。查体：运动性失语，右侧肢体瘫痪，右侧偏身感觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。若头部CT未见高密度影，考虑为

患者，男，24岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史2年。2d前头痛后头痛侧眼球活动受限，头MRI检查未见异常。患者应首先排除何种疾病

男性患者，35岁，突发头痛1d。剧烈头痛，呕吐。入院查体：神清，言语流利，左侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失。四肢肌力、肌张力正常，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为

一重症肌无力患者连续数日大量使用抗胆碱酯酶药，症状曾一度好转，呼吸困难改善，之后又突发呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，大汗，肠鸣音亢进，并可见肌束颤动，此时处理应为

多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小

女性18岁，发作性左颞侧头痛1年、伴头痛时复视，头痛好转时复视消失，体检未发现明确神经系统阳性体征。曾查头CT及MRA、DSA检查未见异常，皮质类固醇治疗无效。该患者发作时首选药物为

男性，40岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是

女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑

脑血栓形成最常见的病因是

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患者，男性，14岁，8个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是

某低速送风管，管道断面为矩形，长a=250mm，宽b=200mm，管中风速v=3．0m／s，空气温度t=30℃，空气的运动黏性系数μ=16．6×10﹣6m2／s．试判别流态为()。

工程咨询单位承担民事违约责任的方式有()。

施工合同示范文本中要求,由()投保建筑工程一切险。

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建设工程项目实施阶段策划的基本内容包括()。

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男性患者，35岁，突发头痛1d。剧烈头痛，呕吐。入院查体：神清，言语流利，左侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失。四肢肌力、肌张力正常，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为

一重症肌无力患者连续数日大量使用抗胆碱酯酶药，症状曾一度好转，呼吸困难改善，之后又突发呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，大汗，肠鸣音亢进，并可见肌束颤动，此时处理应为

多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小

女性18岁，发作性左颞侧头痛1年、伴头痛时复视，头痛好转时复视消失，体检未发现明确神经系统阳性体征。曾查头CT及MRA、DSA检查未见异常，皮质类固醇治疗无效。该患者发作时首选药物为

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女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑

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患者，男性，14岁，8个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是

某低速送风管，管道断面为矩形，长a=250mm，宽b=200mm，管中风速v=3．0m／s，空气温度t=30℃，空气的运动黏性系数μ=16．6×10﹣6m2／s．试判别流态为()。

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