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女性,55岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余,5小时前再次发作。查体:T38.8℃,P130次/分,BP100/60mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,伴肌紧张,未触及肿块,血WBC20×109/L,该病人最可能的诊断是
女性,55岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余,5小时前再次发作。查体:T38.8℃,P130次/分,BP100/60mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,伴肌紧张,未触及肿块,血WBC20×109/L,该病人最可能的诊断是
admin
2015-08-15
28
问题
女性,55岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余,5小时前再次发作。查体:T38.8℃,P130次/分,BP100/60mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,伴肌紧张,未触及肿块,血WBC20×10
9
/L,该病人最可能的诊断是
选项
A、急性胆囊炎
B、急性胆囊炎穿孔
C、急性胆囊炎合并急性胰腺炎
D、急性化脓性胆管炎
E、肝脓肿
答案
D
解析
急性化脓性胆管炎主要临床表现有腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征),严重时可能有神经精神症状及低血压休克。
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