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  3. 患者，男，27岁。近半年来，经常出现各种幻觉，说话语无伦次，常自言自语，认为朋友、同事的言语都与自己有关，甚至认为身边有人要杀他。检查：神志清楚，兴奋躁动，思维破裂，躯体及神经系统检查未见显著体征，该患者最有可能的诊断是

患者，男，27岁。近半年来，经常出现各种幻觉，说话语无伦次，常自言自语，认为朋友、同事的言语都与自己有关，甚至认为身边有人要杀他。检查：神志清楚，兴奋躁动，思维破裂，躯体及神经系统检查未见显著体征，该患者最有可能的诊断是

admin2020-06-02  41
问题 患者，男，27岁。近半年来，经常出现各种幻觉，说话语无伦次，常自言自语，认为朋友、同事的言语都与自己有关，甚至认为身边有人要杀他。检查：神志清楚，兴奋躁动，思维破裂，躯体及神经系统检查未见显著体征，该患者最有可能的诊断是
选项 A、躁狂症
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、心因性精神障碍
E、神经症
答案C
解析 躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋抑郁以情感低落、思维迟缓及言语动作减少、迟缓为典型症状。心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍，神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。精神分裂症的核心症状包括阳性症状、阴性症状和认知功能障碍。其中最常见的是幻觉(尤其言语性幻听)、妄想(多见被害妄想和关系妄想)、行为紊乱。
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