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女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP 180/110mmHg,满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.8mmol/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因,除肾上腺CT检查外,
女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP 180/110mmHg,满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.8mmol/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因,除肾上腺CT检查外,
admin
2019-01-10
30
问题
女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP 180/110mmHg,满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.8mmol/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是( )
选项
A、鞍区MRI
B、肾区B超
C、胸部CT
D、肾动脉造影
E、头颅X线平片
答案
A
解析
本题考查的是库欣综合征。患者小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制,提示可能为肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征,因此采用鞍区MRI鉴别。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/jodtFFFM
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第二单元
临床执业医师
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