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医学
二尖瓣口面积为2.0cm2时,下列提法哪项正确?
二尖瓣口面积为2.0cm2时,下列提法哪项正确?
admin
2009-01-31
24
问题
二尖瓣口面积为2.0cm
2
时,下列提法哪项正确?
选项
A、为二尖瓣中度狭窄
B、可无临床症状
C、可无心尖部舒张期隆隆洋杂音
D、可无跨瓣压差存在
E、一般不引起左心房扩大
答案
B
解析
①正常二尖瓣口面积为4~6cm
2
,舒张期房室间无跨瓣膜压差。当瓣膜面积减小一半,即对跨瓣膜血流产生影响时定义为“狭窄”。②轻度二狭:瓣口面积>1.5cm
2
为轻度二狭(注意:5、6版内科学的区别,5版为瓣口面积2cm
2
左右时为轻度二狭。<1.5cm
2
开始产生临床症状)。③重度二狭:面积≤lcm
2
,舒张期房室间跨瓣膜压差20mmHg。因此瓣口面积2cm
2
为轻度二狭,不是中度狭窄(A错),可无临床症状(B对)。只要二尖瓣狭窄存在,无论面积多大,都会有射血受阻,引起跨瓣膜压差(D错)。二狭时,血液从左房流人左室受阻→左房高压→左房代偿性肥大扩张→晚期引起左房衰竭(E错)。二狭时,心尖部可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音,可触及舒张期震颤。
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