男，75岁，间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟史40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH 7．34，PaCO2 48mmHg，PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

admin2018-09-26 39

问题男，75岁，间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟史40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH 7．34，PaCO₂ 48mmHg，PaO₂ 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

选项 A、持续低流量吸氧
B、无重复呼吸面罩吸氧
C、普通面罩吸氧
D、气管插管、机械通气
E、无创通气

答案A

解析根据患者表现，应诊断为COPD急性加重期，血气分析结果为Ⅰ型呼吸衰竭、酸中毒。COPD患者的氧疗方法为持续低流量吸氧，即给氧浓度一般为28％～30％，维持PaO₂≥60mmHg和(或)SaO₂≥90％，严禁采用高浓度给氧，以防引起二氧化碳潴留。故本题选A。

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