女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/Hg,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。 假设

admin2015-09-26  23

问题 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/Hg,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是

选项 A、足量激素联合骁悉口服
B、单纯血浆置换治疗
C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D、甲泼尼龙冲击治疗
E、激素口服联合环磷酰胺治疗

答案D

解析 表现为新月体肾炎时,需行大剂量激素冲击治疗。
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