女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者不宜使用的药物是( )

admin2019-03-12 26

问题女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。
该患者不宜使用的药物是( )

选项 A、喹硫平
B、文拉法辛
C、卡马西平
D、碳酸锂
E、丙戊酸钠

答案A

解析经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围的人眼神不怀好意，看她笑话，失眠，早醒，近一周病理加重，觉得生不如死，都符合抑郁发作的相关症状。抑郁发作主要临床表现有情绪低落，绝望，无助，无用，兴趣缺乏。精神病性症状如幻想或幻觉。躯体症状如睡眠紊乱。一个月后患者情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少，属躁狂发作。躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。其主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。喹硫平适应症为精神分裂症。

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