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医学
男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软。无压痛。肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个
男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软。无压痛。肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个
admin
2021-03-24
20
问题
男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软。无压痛。肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个柔软光滑有蒂包块,直径约1cm,指套带血。最可能诊断是
选项
A、结肠癌
B、直肠息肉
C、血栓性外痔
D、肛窦炎
E、直肠癌
答案
B
解析
本题干触诊及光滑、柔软、有蒂包块,提示直肠占位,排除c选项,结合患者年龄较轻,排便习惯改变、大便带血,但无腹痛、无发热及体重变化,暂排除恶性肿瘤(A、E选项)及炎症(D选项),故本例最佳选项为B。
【避错】直肠息肉多为单个、有蒂,临床表现为便血、排便时偶有息内脱出肛门口。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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