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男性患者,65岁,上腹隐痛、黄疸1周入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,心肺无异常。腹部平坦,无肠型,无压痛,未触及肿块,右上腹可触及明显肿大的胆囊,肝肋缘下1.5cm,脾未触及。B超提示:肝内胆管明显扩张,无异常回声;胆囊无异常声影,大小10cm×6.5cm×
男性患者,65岁,上腹隐痛、黄疸1周入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,心肺无异常。腹部平坦,无肠型,无压痛,未触及肿块,右上腹可触及明显肿大的胆囊,肝肋缘下1.5cm,脾未触及。B超提示:肝内胆管明显扩张,无异常回声;胆囊无异常声影,大小10cm×6.5cm×
admin
2019-12-16
35
问题
男性患者,65岁,上腹隐痛、黄疸1周入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,心肺无异常。腹部平坦,无肠型,无压痛,未触及肿块,右上腹可触及明显肿大的胆囊,肝肋缘下1.5cm,脾未触及。B超提示:肝内胆管明显扩张,无异常回声;胆囊无异常声影,大小10cm×6.5cm×6cm。壁不厚;胆总管上端2.0cm;胰腺显示不清。本例最可能的诊断为
选项
A、急性胆囊炎合并胆总管下段结石
B、肝内胆管结石
C、胆管癌
D、胰头癌
答案
D,
解析
男性患者65岁,明显黄疸,胆囊肿大无痛,肝内外胆管扩张,提示胆总管下端阻塞,并无感染征象。该阻塞的原因最可能为胰头癌。患者无明显腹膜刺激症,无阵发性腹部绞痛,故急性胆囊炎或胆总管下端结石暂不考虑为诊断;肝内胆管结石一般不出现胆总管增粗,并且会出现剧烈腹痛,故D正确。
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