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  3. 患儿，男，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院，患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如茶色，尿量减少，食欲减退，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115次／分，呼吸30次／分，血压152／95mmHg，精神弱、面色黄白，眼睑水肿明

患儿，男，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院，患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如茶色，尿量减少，食欲减退，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115次／分，呼吸30次／分，血压152／95mmHg，精神弱、面色黄白，眼睑水肿明

admin2022-08-02  30
问题 患儿，男，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院，患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如茶色，尿量减少，食欲减退，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115次／分，呼吸30次／分，血压152／95mmHg，精神弱、面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外(          )
选项 A、观察生命体征
B、限制水和钠摄入
C、观察并发症
D、鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑
E、遵医嘱用药
答案D
解析 急性肾小球肾炎临床表现：(1)血尿。几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。(2)水肿。常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。(3)高血压。多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。(4)肾功能异常。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。根据题干中患者临床症状及体征，可知该患者为急性肾炎，急性期应卧床休息，通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量，3个月内宜避免剧烈体力劳动。
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