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男性,50岁,因晕厥1天就诊,查体:血压96/76mmHg,心率38次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是
男性,50岁,因晕厥1天就诊,查体:血压96/76mmHg,心率38次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是
admin
2014-07-30
16
问题
男性,50岁,因晕厥1天就诊,查体:血压96/76mmHg,心率38次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是
选项
A、窦性心动过缓
B、第一度房室传导阻滞
C、第二度I型房室传导阻滞
D、第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、第三度房室传导阻滞
答案
E
解析
第一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心悸与心搏脱漏。第三度房室阻滞的症状包括疲倦、乏力、眩晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。因心率过慢,脑缺血可出现短暂性意识丧失,甚至抽搐。可发生Adams-Stokes综合征。第一度房室阻滞,PR间期延长。第一心音强度减弱。第二度I型的第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。第二度Ⅱ型房室阻滞亦有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。第三度房室阻滞的第一心音强度经常变化。第二心音可呈正常或反常分裂。间或听到心房音及响亮清晰的第一心音(大炮音,心房和心室同时收缩造成)。颈静脉出现巨大a波。(2010)
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