患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳

admin2022-04-22  27

问题 患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×109/L,Hb125 g/L,尿淀粉酶400 U/L(温氏法正常值32 U/L)。
排除该项诊断最主要的根据是

选项 A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张反跳痛
D、患者体温轻度升高
E、患者有腹胀

答案C

解析 上腹肌紧张和压痛反跳痛属于腹膜刺激征。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/jNJLFFFM
0

最新回复(0)