患者女，65岁。因“右膝关节痛5年，加重2个月”来诊。患者5年前一次爬山后出现右膝关节痛，但无明显肿胀及活动受限，无全身发热，休息及服用非甾体抗炎药后症状减轻。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体抗炎药后减轻。2个月前劳累后，右膝疼痛加重，呈持续性

admin2022-12-22 93

问题患者女，65岁。因“右膝关节痛5年，加重2个月”来诊。患者5年前一次爬山后出现右膝关节痛，但无明显肿胀及活动受限，无全身发热，休息及服用非甾体抗炎药后症状减轻。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体抗炎药后减轻。2个月前劳累后，右膝疼痛加重，呈持续性，行走困难。伴有心烦失眠，口燥咽干，五心烦热，舌红苔少，脉细数等症状。查体：右膝轻度肿胀，膝关节内翻，髌骨周围压痛，股四头肌萎缩，膝关节屈曲轻度受限。X线片示：胫骨平台边缘骨赘形成，髁间隆突高尖，内侧关节间隙变窄。
本病的主要病变是

选项 A、关节内化脓性感染
B、关节特异性炎症
C、关节软骨退变
D、继发性骨质增生
E、骨与关节慢性疼痛

答案C,D

解析骨关节炎主要以关节软骨退变、继发性骨质增生为主要病变。

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中医骨伤科学

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