患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断“肺炎”,给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可

admin2018-07-06  32

问题 患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断“肺炎”,给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T 39.3℃,P 144次/分,R 36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体未肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。
WBC L 8×109/L,N 80%,L 20%,RBC 4.12×1012/L,HGB 132g/L,PLT 120×109/L,pH 7.41,PaCO2 8.75kPa,PaO2 4.45kPa,SaO2 70%。目前应急诊做什么判断

选项 A、重症肺炎
B、呼吸衰竭
C、纵隔积气
D、皮下气肿
E、心力衰竭

答案A,B,C,D

解析
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