男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、有胸痛3天入院。查体：BP160／90mmHg，T38．3℃，P100次／分，R247欠／分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9．3×109／L，N78％，PaO268mmHg，P

admin2014-11-22 11

问题男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、有胸痛3天入院。查体：BP160／90mmHg，T38．3℃，P100次／分，R247欠／分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9．3×10⁹／L，N78％，PaO₂68mmHg，PaCO₂55mmHg。
该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO₂76mmHg，PaCO₂77mmHg。此时最先可能出现的并发症是

选项 A、肺性脑病
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、消化道出血
E、肾衰竭

答案A

解析患者氧分压没有明显升高，CO₂分压反而继续升高，易引起肺性脑病。

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女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmoL/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。WBC3.2×109/L，尿蛋白1g/L，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是

抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是

女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏三级。该患者最可能的诊断是

男，30岁，体重60公斤，热力烧伤后4小时入院。查：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是

卵巢动脉来自

结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是

消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失

根据《中华人民共和国招标投标法》的规定，招标人对已发出的招标文件进行必要的澄清或修改的，应当以书面形式通知所有招标文件收受人，通知的时间应当在招标文件要求提交投标文件截止时间至少：

价值工程的主要特征着眼于提高价值，即以(　　)实现必要的功能。

根据《个人所得税法》规定，下列应税项目中，不按次计算征收个人所得税的有()。

孟德尔根据豌豆杂交实验的结果提出了遗传学中最基本的定律．下列对于孟德尔选用豌豆进行试验的原因表述正确的有：

Youhavedone_________________isnecessary.

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女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。WBC3.2×109/L，尿蛋白1g/L，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是

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女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏三级。该患者最可能的诊断是

男，30岁，体重60公斤，热力烧伤后4小时入院。查：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是

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