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男,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊,体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增加,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在是湿啰音。摄胸片未见明显异常,最可能的诊断为
男,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊,体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增加,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在是湿啰音。摄胸片未见明显异常,最可能的诊断为
admin
2018-05-31
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问题
男,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊,体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增加,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在是湿啰音。摄胸片未见明显异常,最可能的诊断为
选项
A、心脏挫伤
B、创伤性窒息
C、心包填塞
D、气胸
答案
B
解析
创伤性窒息,又称胸部挤压伤,最常见于车辆挤压、房屋倒塌、工程塌方等,常可表现为面部、颈部、上胸部皮肤出现蓝紫色瘀斑,多数患者可有伤后暂时性意识不清,烦躁不安,头昏脑沉,谵妄,甚至出现四肢痉挛或者抽搐,瞳孔可扩大或者极度缩小,提示可能存在颅内轻微点状出血和脑水肿。
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