男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。住院期间，查到全血细胞减少主要原因为

admin2014-12-12 29

问题男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。
住院期间，查到全血细胞减少主要原因为

选项 A、脾功能亢进，血细胞破坏增加
B、胃肠道瘀血致营养吸收障碍
C、血容量增加，血液稀释
D、细菌感染，毒素作用
E、营养不良

答案A

解析肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且末获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故义称功能性肾哀竭。

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男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。住院期间，查到全血细胞减少主要原因为

第一单元

临床执业医师

执业医师

A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌下列各例的诊断最可能是男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡餐检查：回盲部粘膜粗

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是

3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颧，有水冲脉。此患儿特别应注意的体征是

男，52岁，近2个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，粪便形细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol/L。本例病人的贫血是

A、进行性吞咽困难B、进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C、不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D、空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E、反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛典型的食管癌症状是

女性，30岁，低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是

青霉素抗菌作用的机制是

椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是

Excel中，用鼠标双击工作表标签Sheet1，可以实现Sheet1的________操作。

胸部侧位摄影时常规吞服钡餐的目的是为了观察

磷酸戊糖途径中需要的酶有()。

跨度在()年以上的生产能力计划属于长期计划。

关于琉璃瓦的型号，根据《清式营造则例》规定，共分“二样”至“九样”八种，一般常用者为以下哪三种型号?[2007—003，1998—040]

滇东南地区某山岭重丘区拟建一个高速公路工程，全长62．05km，其中山岭区长18．9km，设计行程速度80km／h，路基宽22．5m；重丘区43．15km，设计行程速度80km／h，路基宽24．5m。主要工程数量如下：土方287．5万m3，石方320．4

同一企业不同时期发生的相同或者相似的交易或者事项，应当采用一致的会计政策，不得随意变更。这体现了()的要求。

资本资产定价理论是在马科维茨投资组合理论基础上提出的，下列不属于其假设条件的是()。

党的十九大提出以党的政治建设为统领，全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，把制度建设贯穿其中，并特别强调把党的政治建设摆在首位。之所以要把党的政治建设摆在首位，是因为

Whenheleftcollege,hegotajobasreporterinanewspaperoffice.

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滇东南地区某山岭重丘区拟建一个高速公路工程，全长62．05km，其中山岭区长18．9km，设计行程速度80km／h，路基宽22．5m；重丘区43．15km，设计行程速度80km／h，路基宽24．5m。主要工程数量如下：土方287．5万m3，石方320．4

同一企业不同时期发生的相同或者相似的交易或者事项，应当采用一致的会计政策，不得随意变更。这体现了()的要求。

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