2. 医学
  3. 患者，男性，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。此患者的诊断应是

患者，男性，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。此患者的诊断应是

admin2021-08-16  39
问题 患者，男性，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。此患者的诊断应是
选项 A、慢性肝炎
B、慢性肝衰竭
C、慢性重型肝炎
D、胆道感染
E、类风湿关节炎
答案A
解析 慢性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上，反复出现头晕、乏力、消化道症状、肝区不适、肝增大、肝掌、蜘蛛痣，也可有轻度脾大，血清氨基转移酶持续或反复增高。慢性肝衰竭、慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰竭的表现；胆道感染多是急性炎症，一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛，多无肝增大；类风湿关节炎是一种多关节、对称性、侵袭性关节炎症。
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