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  3. 初产妇，24岁，妊娠36周。近1周来水肿加重，并有头痛。查体：血压160／120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是

初产妇，24岁，妊娠36周。近1周来水肿加重，并有头痛。查体：血压160／120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是

admin2021-02-02  29
问题 初产妇，24岁，妊娠36周。近1周来水肿加重，并有头痛。查体：血压160／120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是
选项 A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静药
D、不能服用降压药
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
答案E
解析 本题考查子痫前期的护理措施。
(1)一般护理：①子痫前期、子痫期的孕妇需住院治疗，卧床左侧位。保持病室安静，经常巡视患者。将日常用物放于伸手可取且固定的位置，以便拿取。外出做检查时需有人陪伴。若孕妇为子痫前期患者，需准备下列物品：床档、急救车、急救药品(如硫酸镁、葡萄糖酸钙等)。②每4小时测量1次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重。随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。③注意胎心变化以及胎动、子宫敏感性(肌张力)有无改变。④在子痫前期，适当限制食盐入量(每天少于3g)，每天或隔日测量体重，每天记液体出入量、检测尿蛋白，必要时做24小时蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。
(2)用药护理：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药。①用药方法：硫酸镁可采用肌内注射或静脉用药。肌内注射后，通常于用药2小时后血液浓度达高峰，但注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。静脉用药时，可行静脉滴注或注射。②毒性反应：通常主张硫酸镁的滴注速度以1g／h为宜，不超过2g／h。每天维持用量为15～20g。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加，可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者出现心搏骤停。③注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压。同时，膝腱反射必须存在；呼吸不低于16次／min；尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10％的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。
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